替加环素属于甘氨酰环素类抗生素,是四环素类抗生素的衍生物。其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,常用于治疗多种耐药菌引起的复杂感染。
1、甘氨酰环素类抗生素
替加环素是在四环素结构基础上进行化学修饰得到的甘氨酰环素类抗生素。这类药物通过结合细菌核糖体30S亚基,阻止氨基酰-tRNA进入mRNA-核糖体复合物,从而抑制细菌蛋白质合成。相比传统四环素类药物,替加环素对携带外排泵和核糖体保护蛋白的耐药菌仍保持活性。
2、广谱抗菌活性
该药对革兰阳性菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌)、革兰阴性菌(包括产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科)、厌氧菌及非典型病原体均具有抗菌作用。其独特结构使其能克服多种四环素耐药机制,但对铜绿假单胞菌和变形杆菌属天然耐药。
3、临床应用范围
临床上主要用于成人复杂性腹腔感染、皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎等治疗。对于碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌引起的感染,常作为联合用药方案的选择之一。需注意该药物不适用于单纯性尿路感染及糖尿病足感染伴骨髓炎的治疗。
使用替加环素时应严格遵循细菌培养和药敏试验结果,避免无指征滥用导致耐药性加剧。治疗过程中需监测肝功能异常、胰腺炎等潜在不良反应,妊娠期及8岁以下儿童禁用。重症感染患者应在感染病专科医师指导下规范使用,确保用药安全性和有效性。