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乙肝五项检查是什么

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝五项检查是用于评估乙型肝炎病毒感染状况的血清学检测,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。通过检测这些指标的组合,可判断是否感染乙肝病毒、病毒复制状态及免疫情况。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性结果提示存在乙肝病毒感染,是判断急慢性乙肝的重要依据。若持续阳性超过6个月,可能表明发展为慢性乙肝。

2、乙肝表面抗体

乙肝表面抗体(HBsAb)是机体产生的保护性抗体,阳性表示对乙肝病毒具有免疫力。接种乙肝疫苗后出现该抗体,说明疫苗免疫成功;自然感染恢复后也可能产生。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原(HBeAg)是病毒复制活跃的标志物,阳性表明病毒复制能力强、传染性高。常见于乙肝急性期或慢性乙肝活动期,需结合其他指标评估病情。

4、乙肝e抗体

乙肝e抗体(HBeAb)通常在e抗原消失后出现,阳性可能提示病毒复制减弱、传染性降低。但部分患者可能因病毒变异导致e抗原阴性而e抗体阳性,仍需检测HBV-DNA确认病毒活动。

5、乙肝核心抗体

乙肝核心抗体(HBcAb)分为IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性则表明既往感染。该抗体单独阳性时,需结合其他指标排除窗口期感染或隐匿性乙肝。

乙肝五项结果需由专业医生综合判断,不同组合模式对应不同临床意义。建议高危人群定期筛查,感染者每3-6个月复查肝功能、病毒载量等指标。检测前无需空腹,但应避免剧烈运动和饮酒,确保结果准确性。若发现异常指标,应及时至感染科或肝病专科就诊。

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