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会阴部疼痛是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

会阴部疼痛可能由生理性原因引起,也可能与局部感染、泌尿系统疾病、妇科或男科疾病以及神经性病变有关。建议根据伴随症状进行初步判断,必要时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间保持坐姿或骑跨动作可能压迫会阴部,导致局部血液循环受阻,引发酸胀疼痛。这种疼痛通常在改变体位、适当活动后逐渐缓解,不会伴随其他异常分泌物。

2、局部感染

细菌或真菌感染可能引发会阴部炎症,如女性外阴炎、阴道炎或男性前列腺炎。患者可能出现灼热感、异常分泌物增多,部分病例伴有排尿疼痛。一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑乳膏、左氧氟沙星片等药物控制感染。

3、泌尿系统疾病

尿道结石、膀胱炎等疾病可能放射至会阴区域产生钝痛或绞痛。典型症状包括尿频、血尿或排尿中断现象,通过B超或尿常规检查可辅助诊断,常用药物包括盐酸坦索罗辛胶囊、头孢克肟分散片等。

4、妇科或男科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症或男性精索静脉曲张均可引起会阴部坠痛,疼痛可能随体位改变或生理周期变化加重。需结合妇科检查、阴超等结果进行针对性治疗,例如使用妇科千金片、头孢地尼胶囊等药物。

5、神经性病变

坐骨神经痛、阴部神经卡压综合征等神经系统疾病可能表现为会阴区放射性疼痛,常伴有下肢麻木或感觉异常。此类疼痛需通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合物理治疗缓解。

若调整生活方式后疼痛未缓解,或出现发热、排尿困难、异常出血等症状,建议及时到泌尿外科、妇科或疼痛科就诊。完善直肠指检、分泌物培养、盆底肌电图等检查有助于明确病因,避免自行使用镇痛药物掩盖病情。

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