足底筋膜炎的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、矫形器具以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重或影响正常活动,应及时就医。
1、日常调理
建议减少长时间站立、行走或跑步等足部负重的活动,避免过度牵拉足底筋膜。急性期可通过局部冰敷缓解疼痛,每次15-20分钟,每日2-3次。日常选择鞋底柔软、支撑性好的鞋子,减轻足底压力。
2、物理治疗
足底拉伸锻炼是核心治疗手段,如抓毛巾、足趾伸展等动作可增强筋膜弹性。此外,超声波、冲击波等理疗能促进局部血液循环,缓解炎症。按摩跟腱和小腿肌肉也有助于放松足底筋膜。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。夜间疼痛严重者,可在医生指导下短期使用肌松剂如氯唑沙宗片,改善足部肌肉痉挛。
4、矫形器具
定制足弓支撑垫或夜间夹板可维持足底筋膜伸展状态,减少晨起时足跟痛。对于存在扁平足或高弓足的患者,矫正鞋垫能调整足部生物力学分布,降低筋膜牵拉张力。
5、手术治疗
保守治疗无效且病程超过6-12个月者,可考虑内镜下足底筋膜部分松解术或跟骨骨刺切除术。开放性手术适用于合并严重跟腱挛缩或神经卡压的复杂病例,术后需配合康复训练。
足底筋膜炎患者应避免自行长期服用止痛药物,特别是合并消化道疾病或心血管基础病患者需谨慎用药。症状反复发作时需完善X线、MRI等检查排除应力性骨折或神经病变,治疗期间建议配合体重管理以减少足部负荷。