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肝脓肿是什么病

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝脓肿是肝脏内发生的化脓性感染性疾病,主要由细菌、寄生虫等病原体侵入肝组织引发局部坏死并形成脓液积聚。常见致病菌包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌以及溶组织内阿米巴原虫等,临床表现为发热、肝区疼痛及全身炎症反应。

肝脓肿可分为细菌性和阿米巴性两类。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染、腹腔感染或全身败血症,病原体通过胆道、门静脉或肝动脉扩散至肝脏,形成单个或多个脓腔。阿米巴性肝脓肿则由肠道阿米巴原虫经门静脉侵入肝脏导致,脓液呈巧克力样特征。典型症状包括持续高热(体温可达39-40℃)、右上腹钝痛或胀痛,部分患者伴有黄疸、肝肿大及压痛。若未及时治疗,可能并发脓毒血症、脓肿破裂引发膈下脓肿或腹膜炎。

若出现不明原因发热伴肝区疼痛,建议尽早就医完善腹部超声、CT及血液检查。治疗需根据病因选择敏感抗生素(如头孢曲松、甲硝唑)或抗阿米巴药物(如甲硝唑、氯喹),较大脓肿需在超声引导下穿刺引流。日常需注意饮食卫生,避免生食海鲜或饮用未煮沸水源,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。所有治疗方案均需在医生指导下进行,切忌自行用药延误病情。

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