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心肌缺血怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌缺血的治疗方法通常包括调整生活方式、药物治疗、介入治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。患者应积极就诊,由医生制定个体化方案。

1、调整生活方式

心肌缺血患者需保持低盐、低脂饮食,避免高胆固醇食物,控制体重。戒烟限酒,规律作息,避免熬夜及过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动,每周累计150分钟中等强度运动有助于改善心肌供血。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。配合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。

3、介入治疗

对于冠状动脉狭窄超过70%的患者,经冠状动脉造影评估后,可行经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张和支架植入术,开通狭窄血管,恢复心肌血流灌注,术后需长期服用替格瑞洛片等抗凝药物。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。外科医生通过取患者自身血管(如乳内动脉、大隐静脉)建立旁路血管,绕过冠状动脉狭窄部位,通常需要在体外循环支持下完成。

出现胸闷、胸痛等症状时应立即停止活动,保持平静。建议定期监测血压、血糖、血脂水平,控制高血压、糖尿病等基础疾病。若规范药物治疗后仍有反复心绞痛发作,或出现持续胸痛超过20分钟,需立即就医排除急性心肌梗死。所有治疗方案需在心血管专科医生指导下实施,不可自行调整用药。

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