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什么是腹膜刺激征

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹膜刺激征是当腹膜受到炎症、出血或化学性物质刺激时,患者出现的一系列腹部体征。这一表现常见于急腹症,提示可能存在腹腔内脏器病变或损伤。

腹膜刺激征的主要表现包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。压痛是指按压腹部特定区域时引发的疼痛,疼痛部位常与病变器官的位置相关。反跳痛是在按压腹部后突然抬手时产生的剧烈疼痛,反映腹膜壁层受刺激。腹肌紧张表现为腹部肌肉反射性收缩变硬,严重时可呈板状腹。这些体征可能伴随发热、恶心、呕吐、肠鸣音减弱等症状,其常见病因包括急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胰腺炎及腹腔内出血等。

若出现腹膜刺激征,往往提示病情较重,需立即就医进行腹部超声、CT等检查明确诊断。患者应避免自行服用止痛药物掩盖症状,同时需禁食禁水,配合医生完善血常规、腹腔穿刺等辅助检查。治疗需根据病因选择抗感染、手术修补或引流等措施,早期干预有助于改善预后。

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