血栓闭塞性脉管炎的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤颜色改变、溃疡或坏疽以及肢体发凉和脉搏减弱等。这些表现与血管炎症、血栓形成及肢体缺血有关。
1、间歇性跛行
这是早期典型症状,表现为行走时下肢肌肉因缺血出现酸痛或痉挛,休息后可缓解。随着病情进展,跛行距离会逐渐缩短,提示血管狭窄程度加重。
2、静息痛
疾病发展到中期时,患者即使在休息状态也会出现持续性疼痛,夜间尤为明显,常影响睡眠。这是由于肢体末端严重缺血导致神经末梢受损。
3、皮肤颜色改变
患肢皮肤可能出现苍白或发绀,抬高肢体时苍白加重,下垂时转为青紫。部分患者会出现皮肤干燥、脱屑等营养障碍表现,与长期供血不足相关。
4、溃疡或坏疽
晚期因组织严重缺血,肢端易受轻微外伤后形成难以愈合的溃疡,严重者出现趾(指)端干性坏疽,可能继发感染导致湿性坏疽。
5、肢体发凉和脉搏减弱
触诊可发现患肢皮温降低,足背动脉、胫后动脉等外周动脉搏动减弱或消失。部分患者伴有游走性浅静脉炎,表现为沿静脉走行的条索状红肿。
出现上述症状应及时到血管外科就诊,通过超声、CTA等检查明确诊断。日常生活中需严格戒烟,注意肢体保暖,避免外伤,穿着宽松鞋袜。急性期需遵医嘱使用抗血小板药物或进行血管介入治疗,以改善血供。