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尺骨茎突骨折如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尺骨茎突骨折的处理方式主要包括手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗以及康复训练等。具体治疗方案需根据骨折的严重程度和患者个体情况而定。

1、手法复位

对于无明显移位或轻微移位的闭合性骨折,医生可能通过手法复位调整骨折断端的位置。复位过程中需在局部麻醉下进行,确保骨折部位对齐,恢复关节面的平整性,避免后期出现腕关节功能障碍。

2、石膏固定

复位后需使用前臂石膏托或支具固定4-6周,保持腕关节处于功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,避免过早拆除导致二次移位。需注意观察手指末梢血运,防止固定过紧引发血液循环障碍。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合迈之灵片、地奥司明片等药物减轻肿胀。若存在开放性伤口,需使用头孢克肟分散片预防感染,必要时注射破伤风抗毒素。

4、手术治疗

适用于骨折明显移位、合并下尺桡关节脱位或保守治疗失败者。手术多采用切开复位钢板螺钉内固定术,复杂病例可能需配合克氏针辅助固定。术后需加强伤口护理,定期换药预防感染。

5、康复训练

拆除固定后需在康复师指导下进行渐进式腕关节屈伸、旋转训练,配合超声波或红外线理疗改善局部血液循环。恢复期可进行握力球锻炼增强前臂肌力,但需避免提拉重物等过度负重活动。

骨折发生后应及时至骨科就诊,通过X线、CT等检查明确损伤程度。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行拆除固定装置或过早活动。若出现手指麻木、石膏松动等情况需立即复诊,术后患者需定期复查评估骨折愈合进度。

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