肺痨即肺结核，是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，可导致咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重时可累及其他脏器。
1、病因
肺痨的病原体是结核分枝杆菌。当人体免疫力下降时，吸入带有结核杆菌的飞沫，细菌会在肺部繁殖并引发炎症反应，形成结核结节或干酪样坏死病灶。糖尿病、营养不良、HIV感染等免疫缺陷人群更易患病。
2、传播途径
主要通过呼吸道传播。患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核含有大量结核杆菌，健康人吸入后可能被感染。少数情况下可通过消化道或皮肤伤口传播，但概率极低。
3、典型症状
常见持续性咳嗽超过2周，初期为干咳，后期出现黄痰或血痰。患者常伴有午后低热（37.5-38℃）、夜间盗汗、消瘦乏力等全身症状。约1/3患者会出现痰中带血或少量咯血。
4、诊断方法
痰涂片抗酸染色检查是初步筛查手段，痰培养可确认结核杆菌存在。胸部X线或CT能显示肺部浸润影、空洞等典型病变。γ-干扰素释放试验等检测有助于鉴别潜伏感染与活动性结核。
5、治疗方法
需遵循早期、联合、规律、全程原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，通常需要6-9个月规范治疗。多重耐药结核需采用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物，疗程可能延长至18-24个月。
确诊肺结核后应及时进行呼吸道隔离，佩戴口罩避免传染他人。治疗期间需每月复查肝肾功能，注意加强营养摄入，保证每日蛋白质和维生素供给。与患者密切接触者应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。全程规范用药是治愈关键，擅自停药可能导致结核菌耐药。