MRI检查中FLAIR序列高信号可能提示脑组织存在炎症、缺血、肿瘤、感染或外伤等异常情况,需结合其他影像特征和临床表现综合判断。
FLAIR序列对脑脊液信号进行抑制,能更敏感地显示脑实质病变。当出现高信号时,常见于以下几种情况:
1、脱髓鞘病变
多发性硬化等疾病导致髓鞘破坏,水分含量增加,表现为侧脑室周围白质高信号,可能伴随视力障碍、肢体无力等症状,治疗常用糖皮质激素和免疫调节剂。
2、脑缺血
急性脑梗死超急性期在FLAIR像可呈现高信号,反映细胞毒性水肿,典型表现为大脑中动脉分布区异常信号,需配合DWI序列确诊,治疗包括溶栓和抗血小板聚集。
3、肿瘤性病变
胶质瘤等肿瘤细胞增殖可引起周围组织水肿,在FLAIR像呈不均匀高信号,可能伴有占位效应,确诊需结合增强扫描,治疗以手术切除为主。
4、感染或炎症
脑炎、脑脓肿等炎症反应导致血脑屏障破坏,局部出现斑片状高信号,患者多有发热、意识障碍等全身症状,需进行抗感染治疗。
5、外伤后改变
脑挫裂伤后局部出血和水肿在亚急性期呈现高信号,常伴有硬膜下血肿等继发改变,需动态观察病情变化。
发现FLAIR高信号时,建议及时携带完整影像资料和病史记录就诊神经科。医生会结合患者年龄、起病形式、神经系统体征及其他辅助检查结果,进行鉴别诊断并制定个体化诊疗方案。