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皮质醇过高有哪些症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

皮质醇过高可能引起多种症状,常见表现包括向心性肥胖、皮肤改变、高血压、代谢异常以及情绪波动等。长期皮质醇水平升高可能对全身多个系统造成影响,需及时就医明确病因。

皮质醇过高可能导致脂肪在躯干堆积形成向心性肥胖,典型表现为腹部膨隆而四肢相对纤细。皮肤方面易出现变薄、紫纹、痤疮及瘀斑,这与胶原蛋白分解和微血管脆弱性增加有关。血压升高通常与钠水潴留和肾素-血管紧张素系统激活相关,可能引发头痛、眩晕等症状。代谢紊乱表现为血糖升高、肌肉消耗和骨质疏松,患者可能出现口渴多尿、四肢乏力、腰背疼痛等现象。情绪障碍常见焦虑、抑郁或认知功能下降,与皮质醇对海马体的神经毒性作用相关。

若出现上述症状建议进行血清皮质醇测定、午夜唾液皮质醇检测及地塞米松抑制试验。影像学检查如肾上腺CT或垂体MRI有助于定位病变。日常应注意保持规律作息,避免高糖高脂饮食,在医生指导下进行适度运动。确诊后需根据病因选择药物治疗、手术或放射治疗,切勿自行使用激素类药物。

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