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破伤风菌是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

破伤风菌一般指破伤风梭菌,是一种革兰氏阳性厌氧菌,广泛存在于土壤及动物粪便中。其致病性、生存环境及形态特征是认识该菌的关键。

1、形态特征

破伤风梭菌呈细长杆状,长约2-5μm,在不利环境下可形成圆形芽孢。芽孢位于菌体末端使菌体呈鼓槌状,这种结构使其对高温、干燥及化学消毒剂有较强抵抗力,普通煮沸需持续1小时以上才能灭活。

2、生存环境

该菌为严格厌氧菌,在深而窄的伤口(如铁钉刺伤)、坏死组织较多的创口中易繁殖。当伤口氧含量低于0.5%时,芽孢可萌发为增殖体并分泌毒素。

3、致病机制

破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素(破伤风毒素),该神经毒素通过血液或淋巴扩散,可逆行至脊髓前角细胞和脑干运动神经元,阻断抑制性神经递质释放,导致全身骨骼肌强直性收缩,典型表现为牙关紧闭、角弓反张等症状。

接触污染伤口后24小时内应彻底清创,清除异物和坏死组织。未完成基础免疫者需及时注射破伤风被动免疫制剂,同时接种破伤风类毒素疫苗。出现肌肉痉挛等疑似症状时需立即就医,在医疗机构进行伤口处理、抗毒素注射及支持治疗。

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