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吸痰的六大指征是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吸痰的六大指征通常包括呼吸道分泌物增多、呼吸音异常、氧饱和度下降、患者无法自主排痰、可见痰液滞留以及气道压力升高。这些指征提示患者可能存在排痰障碍,需及时评估是否需要吸痰处理。

1、呼吸道分泌物增多

当患者呼吸道分泌物明显增加时,可能出现痰鸣音或频繁呛咳,此时痰液积聚可能阻塞气道,影响通气功能,需通过吸痰清除分泌物以保持气道通畅。

2、呼吸音异常

若听诊发现干啰音、湿啰音或呼吸音减弱,常提示气道存在痰液滞留或部分阻塞,吸痰有助于恢复正常的呼吸音和气道通畅性。

3、氧饱和度下降

当血氧饱和度持续低于正常范围(通常小于95%),且排除其他因素后,需考虑痰液阻塞导致缺氧,及时吸痰可改善氧合状态。

4、患者无法自主排痰

对于意识模糊、咳嗽反射减弱或肌力不足的患者,无法通过自主咳嗽排出痰液,此时需借助吸痰辅助清理呼吸道。

5、可见痰液滞留

若观察到患者口腔或气道内有明显痰液积聚,或出现频繁呛咳、呼吸费力等表现时,提示需立即进行吸痰操作。

6、气道压力升高

使用机械通气的患者若出现气道峰压升高、潮气量下降等情况,可能因痰液堵塞导致通气阻力增加,需通过吸痰缓解压力异常。

吸痰操作需由专业医护人员根据患者具体指征评估后实施,操作过程中需严格遵循无菌原则,避免过度刺激气道。若患者频繁出现上述指征,应及时就医排查原发病因并制定个体化护理方案。

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