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骨质疏松能用唑来膦酸注射液吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

唑来膦酸注射液一般可以用于治疗骨质疏松,但需在医生评估后使用。该药物属于双膦酸盐类药物,主要适用于绝经后女性骨质疏松症、男性骨质疏松症及糖皮质激素诱导的骨质疏松症患者。使用前需明确是否存在禁忌证,并评估肾功能及口腔健康状况。

1、适用情况

唑来膦酸注射液适用于明确诊断为骨质疏松且存在骨折高风险的患者。对于绝经后女性骨密度T值≤-2.5或已发生过脆性骨折者,该药可通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,降低椎体、髋部等部位的骨折风险。对于长期使用糖皮质激素导致骨量流失的患者,也能有效改善骨密度。

2、禁忌情况

严重肾功能不全患者(肌酐清除率小于35mL/min)禁用此药。该药主要通过肾脏代谢,可能加重肾脏负担。低钙血症患者需先纠正血钙水平,否则可能诱发抽搐。对唑来膦酸过敏者或存在颌骨坏死风险的患者(如近期接受过拔牙、种植牙等口腔手术)也不宜使用。

3、使用注意事项

首次输注后可能出现发热、肌肉疼痛等流感样症状,通常在3天内自行缓解。用药期间需定期监测肾功能、血钙及维生素D水平。为降低颌骨坏死风险,建议治疗前完成必要的牙科处理,治疗期间保持口腔卫生,避免侵入性口腔操作。

使用唑来膦酸注射液需严格遵循医嘱,根据个体情况制定给药方案。治疗期间应配合钙剂和维生素D补充,保持适度负重运动。若出现血尿、下颌疼痛或听力下降等异常反应,应及时就诊复查。

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