胸腔闭式引流操作步骤主要包括评估与准备、定位与消毒、置管与固定等关键环节，需由专业医生规范操作。具体步骤如下：
1、评估与准备
需确认患者存在气胸、血胸或胸腔积液等适应症，并排除禁忌证。准备无菌引流包、引流瓶、局麻药物及消毒器械，向患者解释操作过程并签署知情同意书。
2、定位与消毒
常选择腋中线第5-6肋间或腋前线第2-3肋间作为穿刺点。以穿刺点为中心，使用碘伏进行直径15cm的环形消毒，铺无菌洞巾覆盖术区，随后进行局部浸润麻醉。
3、置管与固定
沿肋骨上缘作1-2cm切口，用血管钳钝性分离肌层至胸膜腔。将带有侧孔的硅胶引流管插入胸腔4-5cm，确认引流通畅后，用缝线固定导管于皮肤，外敷无菌敷料。
术后需保持引流瓶低于胸腔水平，观察引流液性状和量，定期挤压管道防止堵塞。若出现引流不畅、剧烈胸痛或持续出血等情况，应立即通知医护人员处理。该操作存在气栓、感染等风险，患者不可自行调整或拔除导管。