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晶体手术过程是怎样的

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

晶体手术主要用于治疗白内障或矫正屈光不正,其过程通常包括术前准备、麻醉、切口制作、晶体植入及术后观察等步骤。该手术需由专业眼科医生在无菌环境下操作,具体流程可能因个体情况而有所差异。

1、术前检查

医生会进行全面的眼部检查,包括角膜曲率、眼轴长度测量和人工晶体度数计算,通过光学相干断层扫描评估眼部结构,确保手术方案精确性。患者需提前停戴隐形眼镜,进行血常规等全身检查。

2、麻醉处理

多采用表面麻醉联合前房内麻醉,使用奥布卡因滴眼液进行局部浸润。对于配合度较差的患者,可能会选择球周麻醉,确保手术全程无痛感。麻醉生效后安置开睑器维持眼睑张开。

3、切口制作

在角膜缘制作2-3mm的主切口,根据晶体类型可能增加辅助切口。使用超声乳化探头通过微小切口进入前房,利用高频超声波将混浊晶体粉碎吸除,保留晶体后囊膜作为人工晶体载体。

4、晶体植入

通过推注器将折叠式人工晶体送入眼内,在囊袋内展开固定。目前常用单焦点、多焦点或散光矫正型晶体,医生会根据术前测量数据调整晶体轴向,确保光学性能最佳化。

5、术后处理

切口通常无需缝合,使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。术后留观2小时监测眼压,指导患者使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,强调避免揉眼、俯卧位等注意事项。

术后需定期复查角膜内皮细胞计数和人工晶体位置,若出现后囊混浊可考虑激光治疗。建议选择具备飞秒激光辅助技术的医疗机构,严格遵循医嘱进行术后护理,出现异常闪光感或视力骤降应及时就诊。

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