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卒中中心是做什么的

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

卒中中心是专门针对脑卒中患者提供快速诊断、紧急救治及综合管理的医疗机构,主要开展急性期治疗、多学科协作、康复指导等工作。其核心功能在于缩短救治时间,改善患者预后,降低致残率和死亡率。

1、急性期救治

卒中中心优先处理急性脑卒中患者,通过快速影像学检查明确卒中类型(缺血性或出血性)。对于缺血性卒中,在时间窗内开展静脉溶栓、血管内取栓等再通治疗;出血性卒中则侧重控制血压、降低颅内压及必要时手术治疗。

2、多学科协作

神经内科、神经外科、影像科、急诊科等多学科团队联合诊疗,确保患者在黄金救治时间内获得精准评估。例如通过NIHSS评分量化神经功能缺损,利用CT血管造影判断血管闭塞部位。

3、康复治疗

急性期后由康复医师制定个性化方案,包括运动疗法改善肢体功能障碍,言语训练恢复交流能力,吞咽治疗预防吸入性肺炎等。康复介入时间通常在生命体征稳定后24-48小时内启动。

4、二级预防

针对卒中复发高危因素进行干预,如规范使用抗血小板药物,调控血脂异常(他汀类药物),管理房颤患者的抗凝治疗。同时监测颈动脉狭窄程度,必要时建议颈动脉内膜切除术。

5、健康教育

开展卒中危险因素宣教,指导患者监测血压(目标小于140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白小于7%)等指标。普及FAST识别法(面部下垂、手臂无力、言语含糊、及时就医),提升公众急救意识。

脑卒中救治具有极强的时间依赖性,发病后4.5小时内到达卒中中心可显著提高溶栓成功率。建议高危人群定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等筛查,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行有氧运动。若出现突发偏瘫、失语等症状,需立即拨打急救电话。

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