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肠梗阻应该如何治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠梗阻的治疗方法需根据具体病因及病情严重程度选择,常见方法包括胃肠减压、补液治疗、药物治疗、手术治疗及病因治疗等,需及时就医评估。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠道内的气体和液体,减轻肠腔膨胀及压力,缓解腹胀、呕吐等症状。此方法适用于不完全性肠梗阻或术前准备阶段,可避免肠管进一步扩张。

2、补液治疗

患者因呕吐、肠液积聚易出现脱水及电解质紊乱,需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液及氯化钾等,维持水电解质平衡,必要时补充血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。

3、药物治疗

遵医嘱使用头孢类抗生素预防肠坏死引发的感染,如山莨菪碱缓解肠痉挛疼痛。部分粘连性肠梗阻可尝试注射糜蛋白酶促进粘连松解,但需严格监测病情变化。

4、手术治疗

若保守治疗无效或出现肠绞窄、穿孔等并发症,需行肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造瘘术。急诊手术适用于完全性梗阻或血运障碍患者,可避免肠坏死危及生命。

5、病因治疗

针对肿瘤、疝气、肠扭转等原发病因进行干预,如肿瘤切除、疝修补术或肠扭转复位,从根源解除梗阻因素,降低复发风险。

肠梗阻属于急腹症范畴,发病初期可尝试禁食、胃肠减压等保守治疗,但若腹痛加剧或出现腹膜刺激征,需立即手术探查。患者切勿自行服用泻药或止痛药物,以免掩盖病情或加重肠管损伤。

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