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丙型肝炎能否治愈

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙型肝炎一般可以治愈,但具体治疗效果与病情进展、是否及时干预等因素有关。多数患者通过规范治疗能够实现病毒清除,少数存在肝硬化的患者可能需要长期管理。

丙型肝炎病毒感染者如果及时接受直接抗病毒药物治疗,通常可获得较高的治愈率。例如使用索磷布韦、格卡瑞韦等药物组合,能够在12周左右抑制病毒复制,使血液中病毒载量降至检测不到的水平。对于未发生肝纤维化或肝硬化的患者,完成疗程后复发率低于5%。但如果已经发展为失代偿期肝硬化,虽然抗病毒治疗仍可控制病毒,但肝脏结构改变无法逆转,此时需要配合保肝治疗。

治疗期间需严格遵医嘱规律用药,避免自行调整剂量或中断治疗。同时要戒酒并控制体重,防止脂肪肝加重肝脏损伤。建议每3-6个月复查肝功能及病毒载量,肝硬化患者还需定期进行超声和甲胎蛋白检测。若治疗过程中出现乏力加重、腹水等症状,应及时复诊调整方案。

需要提醒的是,目前尚无预防丙肝的疫苗,治愈后仍存在再感染风险。避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,接受侵入性医疗操作时选择正规医疗机构,可有效降低感染概率。

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