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脂肪肝如何治疗和饮食调整

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝的治疗和饮食调整需要结合生活方式干预、药物治疗以及定期监测等多方面措施。常见方法包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、戒酒、定期复查等,需根据具体病情制定个体化方案。

1、饮食调整

日常需控制总热量摄入,以低脂、低糖、高膳食纤维饮食为主。减少肥肉、油炸食品、甜食等高脂高糖食物,适量增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。蛋白质摄入可选择鱼类、豆制品、脱脂奶等优质蛋白,避免过量红肉。

2、运动锻炼

建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。体重超标者需通过饮食结合运动逐渐减重,每月减重幅度控制在2-4公斤为宜。运动可促进脂肪代谢,改善胰岛素抵抗。

3、药物治疗

对于中重度脂肪肝或合并肝功能异常者,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、维生素E软胶囊等保肝药物。合并代谢综合征患者可能需要配合降脂、降糖药物治疗,但需严格遵循处方使用。

4、戒酒

酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝患者也应避免饮酒。酒精会加重肝脏炎症和纤维化进程,戒酒有助于阻止疾病进展。

5、定期复查

建议每3-6个月进行肝功能、血脂、血糖检测,每年进行肝脏超声或弹性成像检查。对于出现乏力、肝区不适等症状加重者,应及时就医评估病情变化。

日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意控制血压、血糖、血脂等代谢指标,合并肥胖者建议将BMI控制在24以下。所有药物使用应在医生指导下进行,不可自行服用保肝药或保健品。若出现黄疸、腹水等严重症状,需立即就医排除肝硬化等并发症。

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