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消融术有哪些副作用

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

消融术的副作用通常包括疼痛、出血、感染、器官损伤以及心律失常等,多数情况下较轻微,但少数可能出现严重并发症。具体表现和发生概率因手术部位及个体差异有所不同。

1、疼痛和肿胀

消融术后手术区域可能出现短暂性疼痛或肿胀,尤其在心脏或关节等敏感部位。这是由于局部组织受到热能或冷冻刺激引发的炎症反应,通常可通过冷敷或遵医嘱使用止痛药缓解。

2、出血或血肿

穿刺点可能因导管插入导致血管损伤,形成皮下瘀斑或局部血肿。凝血功能异常或术中操作不当会增加风险,轻度出血可通过压迫止血,严重时需手术干预。

3、感染风险

尽管严格无菌操作,仍有约1%-3%的患者出现切口感染或深部组织感染。表现为红肿、渗液或发热,需及时使用抗生素治疗,必要时清创处理。

4、邻近器官损伤

在心脏消融中可能误伤食管、膈神经,引发吞咽困难或呼吸困难;肝脏消融可能造成胆管损伤。这类并发症发生率低于1%,需通过影像引导和术者经验降低风险。

5、心律失常加重

心脏射频消融后部分患者会出现房室传导阻滞或新发房颤,多与消融范围过大有关,严重时需安装起搏器或二次手术调整。

术后需密切监测体温、心率及手术区域变化,若出现持续胸痛、呼吸困难或意识改变,应立即就医。遵循医嘱进行抗凝治疗和活动限制,术后1个月内避免剧烈运动,定期复查超声或心电图评估恢复情况。

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