红景天作为中药材，并非适合所有人群服用。孕妇、过敏体质者、感冒发热患者、高血压患者以及自身免疫性疾病患者等人群需慎用或避免使用红景天。
1、孕妇
红景天具有一定的活血作用，可能刺激子宫平滑肌，增加胎动不安或流产的风险。孕妇在妊娠期间应避免使用此类可能影响胎儿发育的药材，尤其孕早期胚胎着床不稳定阶段更需谨慎。
2、过敏体质者
部分人群对红景天中的皂苷类、黄酮类成分存在过敏反应，可能出现皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等过敏症状。既往有中药过敏史或过敏性体质者，首次使用前需进行过敏测试。
3、感冒发热患者
中医认为外感病邪侵袭时不宜服用滋补类药材，红景天性质偏温，可能助长体内热邪，导致发热加重、咽喉肿痛等症状难以缓解，甚至延长病程。
4、高血压患者
红景天含有影响血管活性的成分，可能引起血压波动。部分高血压患者服用后可能出现头晕、心悸等不适，尤其血压控制不稳定或正在服用降压药物者需警惕相互作用。
5、自身免疫性疾病患者
红景天具有免疫调节作用，可能激活免疫系统。红斑狼疮、类风湿关节炎等患者服用后可能加重自身抗体反应，导致关节疼痛、皮疹等症状反复或恶化。
红景天的使用需严格遵循中医辨证原则，上述人群若因治疗需要必须使用，应在专业医师指导下调整剂量并监测身体反应。服用期间如出现恶心、头晕等不适，应立即停药并就诊。