降血脂效果较好的药物一般包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及烟酸类药物，需根据患者具体情况遵医嘱选择。
1、他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，主要通过抑制肝脏胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于高胆固醇血症患者。这类药物能有效减少动脉粥样硬化风险，但需注意可能引起肌肉酸痛或肝功能异常等不良反应。
2、贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特等，主要用于降低甘油三酯水平，同时可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者，常见副作用包括胃肠道不适。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀类药物联用以增强降脂效果。适用于单用他汀类药物疗效不佳或存在他汀不耐受的患者。
4、PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗，通过增强肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇的能力实现快速降脂，适用于家族性高胆固醇血症或心血管疾病高危患者，需皮下注射使用。
5、烟酸类药物
如烟酸缓释片，可降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇，但可能引发皮肤潮红、血糖升高等反应，目前临床使用相对较少。
建议患者在医生指导下根据血脂异常类型、心血管风险等级及个体耐受性选择合适药物，并定期监测血脂水平和肝功能。治疗期间需配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预，以达到最佳治疗效果。