食管炎患者通常会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸等症状，可通过药物治疗、生活方式调整、饮食管理、内镜治疗及手术等方式改善。具体症状和治疗方案需由医生根据病情制定。
1、药物治疗
抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，缓解食管黏膜损伤；促动力药如多潘立酮片能加速胃排空，防止胃内容物反流；黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可在食管表面形成保护层。若存在幽门螺杆菌感染，需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素治疗。
2、生活方式调整
睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，建议采用楔形枕。避免过紧的腰带、收腹衣等增加腹压的穿着，餐后2小时内不宜平卧。体重超标者需通过饮食控制和运动减轻体重，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、饮食管理
日常需避免巧克力、薄荷、浓茶等降低食管下括约肌压力的食物。烹调方式以蒸煮炖为主，忌食过烫（超过60℃）、油炸或辛辣食品。规律三餐且晚餐不宜过饱，建议采用"早餐30%、午餐40%、晚餐30%"的热量分配模式。
4、内镜治疗
对于药物治疗无效的难治性食管炎，可考虑经口内镜下贲门缩窄术等微创治疗。射频消融术适用于巴雷特食管等癌前病变，通过热能消除异常上皮。治疗前需完善超声内镜、病理活检等评估，术后需定期复查。
5、手术治疗
胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或药物治疗无效患者，通过腹腔镜将胃底包裹食管下段。术后需监测吞咽功能，约5%-10%患者可能出现腹胀、嗳气困难等并发症。严重食管狭窄者可行内镜下球囊扩张术，扩张后需配合抑酸治疗防止复发。
食管炎患者应戒烟限酒，尼古丁和酒精均会加重黏膜损伤。建议建立症状日记，记录胸痛发作与饮食、体位的关联性。若出现呕血、黑便或进行性吞咽困难，需立即就医排查并发症。规范治疗6-8周后应复查胃镜评估疗效，长期用药者需定期检测肝肾功能。