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桡骨骨折如何治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

桡骨骨折的治疗方法包括手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据骨折类型和严重程度选择合适的方案。早期规范处理有助于恢复腕关节功能,减少并发症。

1、手法复位

对于无明显移位或轻度移位的闭合性骨折,可在局部麻醉下通过牵引、旋转等手法使骨折端复位。操作需由专业医生完成,复位后需通过X线确认位置。若复位效果不理想,可能需调整方案或转为手术治疗。

2、石膏固定

手法复位后通常用石膏托或支具固定4-6周,保持前臂中立位或轻度旋后位。固定期间需定期复查X线,观察骨折是否发生再移位。注意观察手指血液循环,避免石膏过紧导致肿胀加重。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,对乙酰氨基酚片适用于不耐受上述药物者。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善循环,但需注意药物禁忌证。

4、手术治疗

适用于开放性骨折、严重粉碎性骨折或复位后稳定性差的病例。常用术式包括切开复位钢板螺钉内固定、外固定架固定等,术后需结合影像学评估内固定位置,通常术后2周开始逐步活动。

5、康复训练

拆除固定后需进行腕关节屈伸、旋转训练,配合超声波、红外线等物理治疗。早期以被动活动为主,6周后逐渐增加抗阻练习,注意避免暴力牵拉导致二次损伤。

发生桡骨骨折后应第一时间制动患肢并用冰敷减轻肿胀,尽早就医明确骨折情况。治疗期间需严格遵循医嘱进行功能锻炼,保持高蛋白饮食促进骨痂形成。若固定后出现手指麻木、苍白等异常表现,需立即返院处理。术后患者需定期复查X线直至骨折线消失,避免过早负重影响愈合。

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