乙肝表面抗原阳性通常提示感染了乙型肝炎病毒，可能与急性感染、慢性携带状态或慢性乙型肝炎有关，需结合其他检查结果综合判断。具体临床意义需要由医生根据病毒载量、肝功能等指标进行评估。
1、急性乙型肝炎病毒感染
乙肝表面抗原是病毒外壳蛋白成分，阳性说明体内存在乙肝病毒。急性感染期患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，但约90%的成年人感染后可通过免疫系统清除病毒，表面抗原在6个月内转阴。
2、慢性乙肝病毒携带状态
部分感染者未完全清除病毒，表面抗原持续阳性超过6个月但肝功能正常，属于无症状携带者。这类人群肝脏组织可能存在轻微炎症，需定期监测肝功能、病毒DNA和肝脏超声。
3、慢性乙型肝炎
若表面抗原阳性伴随转氨酶持续升高、病毒DNA载量高，提示慢性乙肝活动期。此时肝细胞持续受损，可能出现肝纤维化或硬化，需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片和聚乙二醇干扰素α-2b注射液。
对于检测结果异常者，建议复查乙肝五项定量、HBV-DNA载量检测和肝功能检查。日常生活中需避免饮酒，减少高脂饮食，注意劳逸结合。若确诊为慢性乙肝，应遵医嘱规范治疗并每3-6个月复查，以降低肝硬化、肝癌等并发症风险。