梅毒的典型症状通常包括硬下疳、全身性皮疹、黏膜斑、淋巴结肿大以及晚期神经或心血管损伤等。不同分期的症状表现存在差异,需结合具体病情分析。
1、硬下疳
为一期梅毒特征性表现,常在外生殖器、肛门或口腔等接触部位出现单个无痛性溃疡,直径约1-2厘米,边缘整齐且基底平坦,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,通常3-6周可自愈。
2、全身性皮疹
二期梅毒患者躯干、四肢及掌跖部位可能出现铜红色斑丘疹,呈对称分布且无瘙痒感,部分患者伴有脱屑。皮疹可自行消退但易反复出现。
3、黏膜斑
常见于二期梅毒患者口腔、咽喉或生殖器黏膜处,表现为灰白色扁平隆起斑块,表面湿润,具有较强传染性。
4、淋巴结肿大
多发生于硬下疳出现后1-2周,表现为腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬且可活动,穿刺液可检出梅毒螺旋体。
5、晚期损伤
未经治疗者在感染2-30年后可能发生三期梅毒,表现为梅毒瘤、主动脉瘤、脊髓痨或麻痹性痴呆,可导致器官毁损或功能障碍。
若存在高危性行为或出现上述症状,建议及时进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查。确诊患者需规范使用苄星青霉素治疗,性伴侣应同步检查,治疗期间避免无保护性接触。