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什么是倾倒综合征

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

倾倒综合征是胃部手术后可能出现的并发症,主要表现为进食后出现胃肠道和全身不适症状。其发生与胃排空过快导致肠道内渗透压变化及神经反射异常有关,常见于胃切除或胃肠吻合术后患者。

倾倒综合征可分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征通常发生在餐后30分钟内,由于高渗食物快速进入小肠,大量细胞外液被吸入肠腔,导致血容量减少,引发心悸、出汗、腹痛、腹泻等症状。晚期倾倒综合征多出现在餐后2-3小时,与食物刺激引起的胰岛素过度分泌导致反应性低血糖有关,表现为头晕、乏力、震颤等低血糖反应。临床上可通过症状评估、口服葡萄糖耐量试验等方法进行诊断,需注意与肠易激综合征等疾病进行鉴别。

建议术后患者采取少食多餐的进食方式,避免高糖、高渗流质饮食,餐后适当平卧休息。若出现严重倾倒症状,应及时就诊消化科,在医生指导下使用生长抑素类似物等药物控制症状,必要时通过营养支持改善机体状态。术后定期复查有助于早期发现和干预并发症。

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