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红细胞分布宽度偏低是怎么回事

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞分布宽度偏低可能与营养缺乏、慢性疾病以及骨髓造血功能异常等原因有关。若伴有其他不适症状,建议及时就医明确病因。

1、营养缺乏

长期铁、维生素B12或叶酸摄入不足会影响红细胞生成,导致红细胞体积较为一致,从而出现红细胞分布宽度偏低。患者可能同时存在乏力、头晕等贫血症状。一般可以遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物补充相应营养素。

2、慢性疾病

慢性肾病、肝病等消耗性疾病可能导致促红细胞生成素减少,造成红细胞生成受限。这类患者通常需要针对原发病进行治疗,如慢性肾病患者可能需要使用重组人促红细胞生成素注射液,同时配合阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片等药物改善钙磷代谢。

3、骨髓造血功能异常

骨髓增生异常综合征等疾病会导致造血干细胞分化异常,使得红细胞生成减少且形态趋于一致。这种情况可能需要使用环孢素软胶囊、地拉罗司分散片等免疫调节药物,严重时需考虑造血干细胞移植治疗。

日常应注意保持均衡饮食,适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物摄入。若体检发现红细胞分布宽度持续偏低,特别是伴随面色苍白、活动后心悸等症状时,应及时进行骨髓穿刺、血清铁蛋白检测等检查,由血液科医生制定个体化治疗方案。

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