例假提前可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等疾病因素有关。若排除生理性诱因,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
情绪波动大、过度节食或运动过量可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌异常,进而出现月经周期缩短。部分女性在围绝经期因卵巢功能衰退,也可能出现月经提前现象,通常伴有经量减少。
2、多囊卵巢综合征
该病会导致雄激素水平升高和胰岛素抵抗,干扰正常排卵周期。患者除月经周期缩短至21-23天外,常伴有多毛、痤疮及排卵障碍,可通过达英-35、优思明等短效避孕药调节月经周期。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素分泌过多(甲亢)会加速新陈代谢,导致月经周期缩短至20天左右;甲状腺功能减退(甲减)则可能引起月经紊乱。确诊后可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶或左甲状腺素钠片进行调节。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜导致异常出血,造成月经提前且经量增多。直径超过5cm的肌瘤可考虑使用米非司酮缩小体积,必要时需行子宫肌瘤剔除术。
若调整生活方式后月经周期仍未恢复正常,建议进行性激素六项、甲状腺功能检测及盆腔超声检查。治疗期间应保持规律作息,避免过度节食,体重波动建议控制在每月2公斤以内。