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休克是什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

休克是机体有效循环血量显著减少,导致组织器官灌注不足,从而引发代谢障碍和器官功能受损的病理状态。其本质是氧供需失衡,可能由多种病因引发,需紧急医疗干预。

休克的发生与循环系统功能障碍密切相关。当血容量骤减(如大出血)、心脏泵血能力下降(如心肌梗死)、血管异常扩张(如严重感染)或血流机械性受阻(如肺栓塞)时,机体无法维持足够的组织灌注压,细胞会从有氧代谢转为无氧代谢,导致乳酸堆积和细胞膜离子泵失效。临床上表现为意识改变、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少及血压下降等典型症状。根据病因可分为低血容量性、心源性、分布性和梗阻性四类,其中感染性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)是重症监护病房常见危重症。

任何疑似休克症状出现时,应立即拨打急救电话并保持患者平卧位。院前处理需保持呼吸道通畅,注意保暖但避免过热。在医疗监护下,医生会根据休克类型进行液体复苏、血管活性药物应用或病因治疗。禁止自行使用升压药或过量补液,不当处理可能加重病情。休克抢救存在黄金时间窗,每延迟1小时治疗,死亡率上升7-12%,因此及时专业救治至关重要。

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