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肺气肿严重吗怎么治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺气肿的严重程度需根据病情发展阶段和肺功能受损情况综合判断。轻度肺气肿可能仅表现为活动后气短,而重度肺气肿可能引发呼吸衰竭、肺心病等并发症,甚至危及生命。其治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复训练等,需在医生指导下进行。

1、药物治疗

支气管扩张剂是主要治疗药物,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入剂等,可缓解气道痉挛。若存在急性感染,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。对于喘息明显者,可短期应用泼尼松片等糖皮质激素。

2、氧疗

血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗,每日吸氧时间应达15小时以上,通过鼻导管或面罩吸氧改善低氧血症。严重呼吸衰竭患者可能需要无创呼吸机辅助通气。

3、肺康复训练

腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼可增强膈肌力量,每天练习2-3次,每次10分钟。适度的有氧运动如步行、骑自行车等,能提升运动耐量,但需避免过度劳累。

4、手术治疗

极重度患者可考虑肺减容术,通过切除部分病变肺组织改善通气。对于65岁以下、无其他器官严重病变者,肺移植是终末期肺气肿的可能选择。

肺气肿患者必须严格戒烟,避免接触粉尘和冷空气刺激。建议定期复查肺功能,监测病情进展。若出现口唇发绀、下肢水肿或意识改变等表现,应立即急诊处理。治疗方案的调整需由呼吸科医生根据血气分析、胸部CT等检查结果综合判断,患者不可自行增减药物或更改氧疗方案。

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