PSA升高可能与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌以及医源性因素或年龄增长有关，建议及时就医明确病因。PSA是前列腺特异性抗原的简称，其数值异常可能与多种因素相关，需结合其他检查综合判断。
1、前列腺炎
前列腺发生炎症时，炎性反应会破坏前列腺上皮细胞屏障，导致PSA进入血液循环。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼热感等症状，严重时可能出现发热等全身症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
2、前列腺增生
良性前列腺增生会导致前列腺体积增大，腺体结构改变使更多PSA渗入血液。典型症状包括夜尿增多、尿线变细、排尿等待等。临床常用非那雄胺片、特拉唑嗪片、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状，严重者需手术切除增生组织。
3、前列腺癌
恶性肿瘤细胞会异常分泌大量PSA，且游离PSA比例降低。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现骨痛、血尿、排尿困难等表现。确诊需结合直肠指检、MRI和穿刺活检，治疗方法包括根治性前列腺切除术、放疗及内分泌治疗。
4、医源性因素
导尿、前列腺按摩、直肠指检等医疗操作可能造成前列腺机械性刺激，导致PSA短暂升高。这种升高通常会在24-48小时内恢复正常，检查前应避免相关操作。
5、年龄因素
50岁以上男性因前列腺组织退行性改变，PSA基线水平会随年龄增长每年上升约0.04ng/ml。建议50岁以上男性每年进行PSA筛查，有家族史者应提前至45岁开始监测。
发现PSA升高后应及时到泌尿外科就诊，医生会根据游离PSA比值、前列腺影像学检查等进一步评估。需注意避免在检查前进行骑车、前列腺按摩等活动，防止假阳性结果。确诊病因前不应自行服用药物，特别是抗生素或激素类药物可能干扰检测结果。