卡那霉素作为氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病，包括肠道感染、泌尿道感染、腹腔感染、败血症以及结核病等。其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，适用于特定病原体感染的治疗。
1、肠道感染
卡那霉素可通过口服给药治疗由大肠杆菌等革兰氏阴性菌引起的肠道感染，能有效抑制致病菌在肠道的繁殖，缓解腹泻、腹痛等症状。但对于侵袭性肠道感染需联合其他抗生素治疗。
2、泌尿道感染
该药对变形杆菌、克雷伯菌等尿路常见致病菌具有抗菌活性，可用于敏感菌导致的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。治疗时需根据药敏试验结果选择给药方式，严重感染需静脉给药。
3、腹腔感染
对于腹腔术后感染或腹膜炎，卡那霉素常与抗厌氧菌药物联用，覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌的混合感染。需注意其不能穿透脓肿壁，深部感染需配合外科引流。
4、败血症
在血培养明确敏感菌的情况下，卡那霉素可作为败血症的联合用药方案之一。通常需与β-内酰胺类抗生素联用，通过协同作用增强杀菌效果，使用时需密切监测肾功能。
5、结核病
作为二线抗结核药物，卡那霉素适用于对一线药物耐药的结核分枝杆菌感染，多与利福平、异烟肼等药物组成联合方案。因耳肾毒性明显，需严格掌握使用指征。
使用卡那霉素前必须进行细菌培养及药敏试验，治疗期间需定期监测听力、肾功能等指标。该药具有耳毒性和肾毒性，婴幼儿、孕妇及肾功能不全者应慎用，具体治疗方案需严格遵循医嘱。