维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞钙离子内流、减慢房室结传导、终止折返性心律失常、降低心肌耗氧量以及控制心室率等方式治疗心律失常。该药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
1、抑制钙离子内流
维拉帕米通过阻断L型钙通道，减少钙离子进入心肌细胞，抑制窦房结和房室结的自律性。这种作用能有效降低心肌细胞的动作电位幅度，从而减少异常电活动的发生概率。
2、减慢房室结传导
药物可延长房室结的有效不应期，减缓电信号通过房室结的速度。该机制对控制室上性心动过速特别有效，能阻断异常电信号向心室的传导，恢复心脏正常节律。
3、终止折返性心律失常
通过干扰折返环路的形成条件，维拉帕米能终止房室结折返性心动过速等折返机制引发的心律失常。其作用可使传导速度与不应期达到平衡状态，消除异常电循环。
4、降低心肌耗氧量
该药物通过扩张冠状动脉和降低心肌收缩力，减少心脏工作负荷。这种双重作用不仅改善心肌供血，还能预防缺血性心律失常的发生。
5、控制心室率
对心房颤动或心房扑动患者，维拉帕米通过抑制房室结传导可有效控制心室率。该作用可防止过快的心室反应，维持有效心输出量。
使用维拉帕米需严格监测心率和血压，避免与β受体阻滞剂联用。存在严重心衰、房室传导阻滞或低血压患者禁用。治疗期间如出现头晕、水肿等不良反应应及时就医，定期复查心电图评估疗效。