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耳硬化症有哪些症状

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

耳硬化症的症状主要包括听力减退、耳鸣、韦氏误听以及眩晕等。该病是由于内耳骨迷路异常骨质增生导致镫骨固定,进而影响声音传导或耳蜗功能受损所致。

1、听力减退

耳硬化症患者早期常出现单侧或双侧渐进性听力下降,尤其在低频区更为明显。随着病情发展,高频听力也会受损,最终可能发展为混合性耳聋。患者接听电话困难,在嘈杂环境中对话能力明显降低。

2、耳鸣

约80%患者伴有蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣,初期为间歇性,后期可能转为持续性。耳鸣程度与听力损失程度相关,尤其在安静环境下症状加重,可能与耳蜗毛细胞受损引发的异常神经放电有关。

3、韦氏误听

即患者在嘈杂环境中反而感觉听力改善的特殊现象,这是由于背景噪音提高患者说话声音的响度,而患者自身的传导性耳聋使得噪音对其影响相对较小所致,这种现象具有诊断提示价值。

4、眩晕

少数患者可能出现短暂性眩晕,多发生在头部快速运动时,可能与病变累及前庭系统或继发膜迷路积水有关,但该症状发生率不足10%。

若出现不明原因的进行性听力下降,建议尽早到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗测试及高分辨率颞骨CT检查。确诊后可通过佩戴助听器改善听力,严重者可考虑镫骨手术或人工耳蜗植入,具体治疗方案需由专业医师根据病情制定。日常需注意避免噪音刺激,定期复查听力变化。

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