后循环缺血的诊断标准通常需要结合临床表现、影像学检查、鉴别诊断以及实验室检查等进行综合判断。具体诊断依据可能涉及以下多个方面：
1、临床表现
后循环缺血患者可能出现眩晕、复视、吞咽困难、共济失调等症状，部分患者伴有肢体无力或感觉异常。症状通常突然发作，持续时间可从数分钟到数小时不等，若合并脑梗死可能出现持续性神经功能缺损。
2、影像学检查
头部MRI或CT是重要的诊断手段，MRI的DWI序列可早期发现后循环供血区的急性梗死灶。血管成像如MRA、CTA或DSA能显示椎基底动脉系统的狭窄、闭塞或动脉粥样硬化斑块，灌注成像可评估脑血流动力学状态。
3、鉴别诊断
需排除梅尼埃病、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等前庭周围性疾病，以及颅内肿瘤、多发性硬化等中枢神经系统疾病。前庭功能检查、听力测试和眼震电图有助于鉴别。
4、实验室检查
血常规、凝血功能、血脂和血糖检测可帮助评估卒中危险因素。部分患者需进行抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸等特殊检查以排除免疫性或代谢性病因。
出现疑似后循环缺血的症状时，建议尽早就诊神经内科。医生会根据病史采集、神经系统查体结合影像学证据进行诊断，必要时进行多学科会诊。确诊后需完善血管评估和危险因素筛查，制定个体化二级预防方案。