猩红热的典型症状主要包括发热、咽峡炎、皮疹、草莓舌以及脱屑等。这些症状在不同阶段可能逐渐出现,需结合临床检查进行综合判断。
1、发热
猩红热患者通常突发高热,体温可达39-40℃,伴随寒战、头痛等全身症状。发热多出现在发病初期,可能持续3-5天,与病原体产生的致热外毒素刺激体温调节中枢有关。
2、咽峡炎
表现为咽部明显充血肿胀,扁桃体表面可见黄白色渗出物,吞咽时疼痛显著。部分患者可能出现颌下淋巴结肿大,触诊时有压痛感,这是链球菌感染引发的局部炎症反应。
3、皮疹
发病后1-2天会出现特征性皮疹,呈弥漫性针尖大小的猩红色丘疹,按压可暂时褪色。皮疹从颈部开始蔓延至躯干四肢,皮肤皱褶处可见深红色线条(帕氏线),伴随明显瘙痒感。
4、草莓舌
病程初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出形似草莓。后期舌苔脱落露出绛红色舌面,乳头隆起更明显呈杨梅状,这是链球菌毒素引发的舌部特异性改变。
5、脱屑
病程第1周末开始出现皮肤脱屑,从面部逐渐扩展至躯干四肢。手掌和足底可能出现大片状脱皮,这是表皮细胞在毒素作用下发生角化异常的表现。
出现上述症状应及时到感染科就诊,通过咽拭子培养、快速抗原检测等明确诊断。治疗期间需注意隔离防护,避免抓挠皮肤导致继发感染,严格遵医嘱完成抗生素疗程。