腱鞘炎能否自愈需根据具体病情判断。部分症状轻微的患者可能自行恢复，但多数情况下需积极干预治疗，避免病情加重或反复发作。
1、可能自愈的情况
早期或轻度腱鞘炎患者若及时减少手部活动，充分休息并局部制动，炎症可能逐渐消退。例如因短期过度使用手指（如频繁打字）引起的急性肌腱劳损，通常休息1-2周后疼痛和肿胀会自行缓解，期间配合热敷可加速恢复。
2、难以自愈的情况
慢性腱鞘炎或已形成明显腱鞘狭窄的患者，通常出现持续疼痛、关节弹响甚至活动受限。此类患者若未规范治疗，炎症可能迁延不愈，导致肌腱粘连。需采用综合治疗，如遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合超声波、冲击波等物理治疗。严重者可能需要进行腱鞘切开减压术。
日常需避免反复屈伸患处关节，使用护具限制活动范围。若休息3天后症状未缓解，或出现关节僵硬、夜间痛醒等情况，建议尽早就诊手外科或骨科。通过专业医生的触诊、超声检查明确肌腱和腱鞘状态后，可制定个体化治疗方案，早期规范干预能有效预防功能障碍。