舌头上长小肉粒可能是生理性原因所致，也可能与口腔溃疡、舌乳头炎、人乳头瘤病毒感染等疾病因素有关。若伴随疼痛、红肿等症状，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
舌头表面正常分布的轮廓乳头或菌状乳头可能因辛辣食物刺激、局部摩擦等因素出现增生，表现为小颗粒状凸起，通常无疼痛或红肿。此类情况无需特殊治疗，日常避免进食过烫或刺激性食物即可。
2、口腔溃疡
反复发作的口腔溃疡可能出现在舌部，初期表现为红色小凸起，逐渐发展为中央凹陷的溃疡面，伴有明显触痛。患者可遵医嘱使用西瓜霜喷剂、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合，同时需保持口腔清洁。
3、舌乳头炎
舌部丝状乳头或菌状乳头发生炎症时，可能出现局部充血肿胀，形成红色小疙瘩，常伴有灼热感和味觉异常。一般需用复方氯己定含漱液消炎，合并细菌感染时可口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。
4、人乳头瘤病毒感染
HPV感染引起的舌部尖锐湿疣表现为菜花状或指状赘生物，具有传染性。临床多采用激光、冷冻等物理治疗去除疣体，必要时可配合干扰素凝胶进行抗病毒治疗。
日常应注意保持口腔卫生，避免过度舔舐或咬伤舌头。若小肉粒持续增大、出血、溃烂或影响进食，建议到口腔科进行病理检查排除肿瘤性病变。治疗期间需遵医嘱规范用药，切忌自行抠挖或使用偏方处理。