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小便不利是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便不利可能与生理性原因有关,也可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱结石等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮水过少或出汗较多时,体内水分不足会导致尿液生成减少,从而出现小便不利。这种情况通常通过增加饮水量、避免剧烈运动后大量出汗等措施即可缓解,无需特殊治疗。

2、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等疾病会导致尿道黏膜充血水肿,出现排尿困难、尿频尿急等症状。患者可能伴随尿液浑浊或血尿,一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染药物治疗。

3、前列腺增生

中老年男性因激素水平变化导致前列腺体积增大,可能压迫尿道引起排尿不畅、尿线变细等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需进行经尿道前列腺电切术。

4、膀胱结石

结石堵塞尿道内口时会引起排尿中断、下腹坠胀感,可能伴随肉眼血尿。直径小于6mm的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜取石术治疗。

日常需保持每日1500-2000ml饮水量,避免久坐或憋尿。若出现发热、腰痛、血尿或完全无法排尿等症状,应立即前往泌尿外科就诊,通过尿常规、超声等检查明确诊断后规范治疗。

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