佝偻病的典型症状主要包括颅骨软化、方颅、肋骨外翻、鸡胸以及O型腿等骨骼发育异常表现。该病多见于婴幼儿,与维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱密切相关。
1、颅骨软化
常见于3-6月龄婴儿,表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感,这是颅骨钙化不足的早期特征性改变,可能伴有夜间易惊醒、多汗等神经兴奋性增高症状。
2、方颅
额骨和顶骨向双侧凸出形成方形头颅,通常在7-8月龄时显现,与颅骨骨样组织堆积有关,可伴随前囟闭合延迟至2-3岁仍未完全闭合。
3、肋骨外翻
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状隆起,触诊时可发现明显凹凸感,严重者因膈肌牵拉造成肋缘外翻,可能影响胸廓正常发育。
4、鸡胸
胸骨前凸呈船底状畸形,常见于1岁以上患儿,因肋骨软化在呼吸运动牵拉下逐渐变形,可能导致肺活量下降和反复呼吸道感染。
5、O型腿
下肢承重后出现膝关节内翻畸形,多发生在开始行走后,与骨质软化无法支撑体重有关,严重者可伴有步态不稳和行走疼痛,X线检查可见骨骺端增宽。
若发现患儿存在骨骼变形或运动发育滞后,建议尽早就医完善血钙、磷及碱性磷酸酶检测。治疗需在医生指导下补充维生素D制剂,日常需保证每日400IU维生素D摄入,适当增加户外日照时间促进皮肤合成维生素D,同时注意钙质补充。定期监测骨骼发育情况,必要时进行矫形干预。