腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏器表面的浆膜,其解剖结构主要包括壁腹膜、脏腹膜、腹膜腔以及腹膜形成的网膜、系膜、韧带等结构。这些结构共同参与腹腔内脏器的固定、保护及生理功能调节。
1、壁腹膜
壁腹膜是贴附于腹壁、盆壁和膈肌内表面的腹膜层,由间皮细胞和结缔组织构成。它能够分泌少量浆液,减少脏器与腹壁之间的摩擦。壁腹膜还含有丰富的神经末梢,对疼痛刺激敏感,炎症或损伤时可引起明显的局部压痛。
2、脏腹膜
脏腹膜覆盖于腹腔脏器表面,与脏器实质紧密相连,形成器官的外膜。例如胃、肝、肠等器官表面均被脏腹膜包裹。脏腹膜同样分泌浆液,同时含有自主神经支配,对牵拉、膨胀等刺激较为敏感,但对切割等直接疼痛刺激反应较弱。
3、腹膜腔
腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在腔隙,正常状态下仅含5-100ml浆液,起润滑作用。男性腹膜腔完全封闭,女性通过输卵管与外界相通。腹腔积液、感染或出血时,腹膜腔可能异常扩张,引发腹痛、腹胀等症状。
4、网膜
包括大网膜和小网膜。大网膜由胃大弯下垂至盆腔的四层腹膜折叠形成,具有包裹炎症病灶、限制感染扩散的功能;小网膜连接肝门与胃小弯、十二指肠上部,内含肝动脉、门静脉等结构,参与营养物质的运输。
5、系膜和韧带
系膜是双层腹膜结构,将肠管固定于腹后壁,如小肠系膜、横结肠系膜。韧带为腹膜皱襞,如肝镰状韧带、胃脾韧带,具有维持脏器解剖位置的作用。这些结构内常含有血管、神经和淋巴管,为脏器提供营养支持。
若出现腹膜刺激征(如压痛、反跳痛)或腹腔积液等异常表现,建议及时进行超声、CT等影像学检查,必要时通过腹腔穿刺明确病因。日常应避免腹部外伤,出现持续腹痛需尽早就医排查腹膜相关疾病。