拉皮手术通常根据松弛程度和部位选择不同术式，主要包括术前评估、切口设计、组织分离提升、固定缝合等步骤。常见术式有传统拉皮、内窥镜辅助拉皮、线雕提升等，需由专业医生根据个体情况制定方案。
1、术前评估
医生会检查面部皮肤松弛度、脂肪分布及肌肉状态，评估皱纹深浅和下垂程度。结合年龄、皮肤弹性等因素，确定适合的术式和切口位置，并与患者沟通预期效果及风险。
2、切口设计
通常在发际线、耳前或耳后等隐蔽部位作切口。传统拉皮切口较长，从颞部延伸至耳垂下方；内窥镜辅助术切口较小，多位于头皮内。设计时需兼顾组织提升范围和术后隐蔽性。
3、组织分离提升
沿切口剥离皮肤与皮下组织，分离SMAS筋膜层并向上后方提拉。通过悬吊缝合或生物可吸收材料固定深层组织，切除多余皮肤，调整面部轮廓对称性。术中会配合电凝止血减少血肿风险。
4、术后护理
加压包扎72小时减少肿胀，7-10天拆线。需保持切口清洁，遵医嘱使用头孢克肟等抗生素预防感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬。术后1个月内避免剧烈运动，3-6个月恢复自然。
建议选择三级医院整形外科或医疗美容科进行手术，术前完善凝血功能和传染病筛查。术后严格防晒并使用医用修复敷料，出现异常肿胀或渗液需及时复诊。该手术效果维持5-10年，需结合健康作息延缓皮肤衰老。