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什么是低白蛋白血症

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

低白蛋白血症是指血液中白蛋白水平低于正常范围的病理状态,通常由营养不良、肝肾疾病、慢性炎症或遗传因素等原因引起。白蛋白是维持血浆渗透压、运输营养物质及代谢产物的关键蛋白,其缺乏可能导致水肿、免疫力下降等问题。

低白蛋白血症的发生与多种机制相关。长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致白蛋白合成原料缺乏,常见于严重挑食、消化道疾病患者。肝脏作为白蛋白的主要合成器官,若存在肝硬化、肝炎等疾病,会直接削弱其合成能力。肾脏疾病如肾病综合征可能导致白蛋白经尿液大量流失,而严重烧伤、感染等引起的全身性炎症反应会加速白蛋白分解。此外,罕见的遗传性低白蛋白血症与基因突变相关,但这类情况较为少见。

发现白蛋白水平降低时,需通过肝功能、肾功能、尿蛋白检测等明确病因。治疗应针对原发病,如肝病患者需保肝治疗,肾病患者需控制蛋白尿。饮食上建议增加优质蛋白摄入,但肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白摄入量。严重低白蛋白血症患者可能需要静脉补充人血白蛋白,但需严格掌握适应证。日常应注意定期监测血清蛋白水平,避免擅自使用可能影响肝肾功能的药物。

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