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尘肺病是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

尘肺病是一种因长期吸入生产性粉尘并在肺内沉积引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的职业性疾病。该病多发于从事采矿、冶金、建筑等接触粉尘作业的劳动者,属于我国法定职业病范畴。

尘肺病的发生与粉尘的理化性质、暴露浓度及个体防护密切相关。当直径小于5微米的粉尘颗粒进入肺泡后,会被肺泡巨噬细胞吞噬并释放炎性因子,引发局部炎症反应和胶原纤维增生,最终形成特征性的矽结节或煤斑。临床上分为矽肺、煤工尘肺、石棉肺等13种类型,其中矽肺因二氧化硅粉尘致病性最强而最为典型。患者早期可能仅有轻微干咳,随着病情进展会出现劳力性呼吸困难、咳黑色痰液,晚期可并发肺气肿、肺心病,胸片可见"白圈黑点"的特征性改变。

接触粉尘作业者应严格遵守职业防护规范,佩戴符合国家标准的防尘口罩,用人单位需完善通风除尘设施。建议从业者每年进行高千伏胸片和肺功能检查,出现持续咳嗽、胸闷症状应及时到职业病诊断机构就诊。确诊患者应调离粉尘岗位,在医生指导下进行呼吸康复训练,通过支气管肺泡灌洗等医疗手段延缓病情进展。

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