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肠梗阻症状及治疗方法有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肠梗阻的常见症状包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等,治疗方法需根据病情选择保守治疗或手术干预。具体分析如下:

1、常见症状

腹痛多为阵发性绞痛,随病情进展可能转为持续性疼痛;腹胀程度与梗阻部位相关,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻则腹胀明显;呕吐早期为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪样物;停止排便排气是典型表现,但部分患者梗阻初期仍可能有少量排气。若出现肠绞窄,可能伴随发热、心率加快等全身症状。

2、保守治疗

适用于单纯性肠梗阻或早期病例,包括禁食禁水、持续胃肠减压减轻肠道压力,静脉补液纠正水电解质紊乱。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素预防感染,山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛。治疗期间需密切监测生命体征及腹部体征变化。

3、手术治疗

当出现肠绞窄、肠坏死或保守治疗无效时,需行急诊手术。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术。术后需加强抗感染治疗,使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑等广谱抗生素,配合肠外营养支持促进恢复。

出现上述症状应及时到急诊科就诊,完善腹部CT或立位腹平片检查明确诊断。治疗期间绝对禁止自行服用泻药或灌肠,以免加重肠管损伤。术后患者需遵循循序渐进饮食原则,从流质逐步过渡到正常饮食。

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