梅毒通常通过性接触传播、血液传播以及母婴垂直传播等途径传染。明确传播方式有助于采取针对性防护措施，降低感染风险。
1、性接触传播
性接触是梅毒最主要的传播途径，约占95%以上。梅毒螺旋体可存在于患者的皮损、血液、精液及阴道分泌物中，在无保护性行为过程中，病原体会通过皮肤或黏膜微小破损进入对方体内。即使无明显皮损的潜伏期梅毒患者，仍存在传染性。
2、血液传播
输入含梅毒螺旋体的血液或血液制品可能造成感染，但目前正规医疗机构的血源均经过严格筛查，此类传播已罕见。此外，共用注射针头、不规范的纹身或穿刺器械消毒不彻底时，也可能通过血液接触传播。
3、母婴垂直传播
妊娠期梅毒患者体内的螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，引起流产、死胎或新生儿发育异常。分娩过程中，胎儿接触产道分泌物或皮损也可能发生感染，此类传播多发生在未规范产检及治疗的孕妇中。
日常需避免高危性行为并使用安全套，不与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。备孕女性应完善梅毒血清学检测，若确诊感染需在医生指导下进行母婴阻断治疗。已感染者需及时就医，规范使用青霉素等药物治疗并定期复查血清滴度。