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痛经腺肌症是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

痛经腺肌症可能与子宫内膜异位、子宫收缩异常以及激素水平异常等原因有关,建议及时就医明确具体病因。该疾病主要表现为经期下腹疼痛、经量增多等症状,需根据具体原因进行针对性治疗。

1、子宫内膜异位

腺肌症是由于子宫内膜组织侵入子宫肌层生长引起,异位的子宫内膜随月经周期发生出血,导致局部炎症反应和前列腺素分泌增加,刺激子宫肌层收缩引发剧烈疼痛。患者可能伴有月经周期紊乱、性交疼痛等症状。通常可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛,或使用达那唑胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。

2、子宫收缩异常

异位病灶会导致子宫肌层增厚、纤维化,影响子宫正常收缩节律,出现持续性强直性收缩。这种异常收缩会压迫子宫血管,造成局部缺血缺氧,进一步加重痛经程度。患者常伴有腰骶部酸胀、肛门坠胀感。可遵医嘱使用间苯三酚注射液、硫酸沙丁胺醇片等药物调节子宫收缩。

3、激素水平异常

腺肌症患者的雌激素受体表达增高,且局部前列腺素F2α水平显著升高,这些激素会增强子宫平滑肌的敏感性,导致痉挛性疼痛加重。部分患者可能出现恶心、腹泻等全身反应。临床常用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等调节激素水平,必要时可注射促性腺激素释放激素激动剂。

若出现逐渐加重的痛经或月经异常,建议及时进行妇科检查及超声检测。确诊后需严格遵医嘱进行治疗,避免自行服用激素类药物。日常应注意经期保暖,保持外阴清洁,减少剧烈运动,定期复查监测病情进展。

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